足跟疼痛原因
足跟疼痛原因
很多的因素都可能会引起足跟疼痛，例如胶原纤维粘液样变性，足底筋膜炎，高足弓与扁平足的问题，都可能会诱发这些疼痛现象，因此要根据病因，对症的治疗。
1.
原因：足底筋膜起于跟骨底内侧，与远端的趾骨相连分裂为五束，这些纤维同时与周围的真皮、横向的跖韧带以及屈肌腱等紧密相连。尤其在第一跖趾关节，背屈运动增加足底筋膜的张力与足底纵弓。而其本身又缺乏弹性，仅能延长约 4%。本病多由反复的小创伤及过度紧张引起。近来人们多认为其为非炎症反应，称为「足底筋膜退变」更合适。
由于跟腱或腓肠肌紧张而导致的踝关节屈曲减少，与足底筋膜炎的发展也有一定关系。肥胖，过度负重，以及其他独立的危险因素包括：年龄，鞋不适，过度训练以及距下关节活动度降低。高足弓与扁平足也是诱发足底筋膜炎的重要原因。
2. 病理学表现：胶原纤维粘液样变性，血管成纤维细胞肥大与钙化，而多形核白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细包浸润报道很少。
3. 临床表现：病人经常感受到起始疼痛，即晨起或者长时间休息后迈出第一步更加明显，行走数步后疼痛有所缓解，但随着步行时间增长或站立时间增加，疼痛又加剧。疼痛呈锐性疼痛而没有放射性。
4. 体格检查：多于跟骨结节周围局部压痛明显，沿筋膜走行触及压痛，足底筋膜紧张时更加明显，例如踝关节背伸时。
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