失血性休克抢救流程
失血性休克抢救流程
所谓失血性休克主要是人体在受到外伤或者其他导致的身体某血管处大量出血，导致的昏迷，一般会对人带来很大的影响，严重对造成器官衰竭活死亡。有哪些抢救流程呢？
(一)第ⅰ阶段的治疗：输入2l平衡溶液或1l血定安或聚明胶肽等，大多数严重创伤病人，除ⅲ或ⅳ级休克外都能恢复生命体征。抽血测定hb、hct、电解质等指标。输液速度靠临床反应判断，如生命体征、血压、脉压、脉率和尿量。是否输血根据输液反应和hct。早期复苏很少需要测定pap、pcwp、rap。纠正稀释性凝血病主要补充新鲜冰冻血浆，冷沉蛋白，新鲜血或浓缩血小板。大多数病人在15分钟内输完2l平衡溶液会有反应，缺乏反应可能有致命性出血。持久低血压，输液不能恢复正常动脉血ph值，可用碳酸氢钠治疗。根据情况用钙。不需要用皮质类固醇。
(二)第ⅱ阶段的治疗：为强制性细胞外液扩张阶段，它的标志有血压降低，心动过速，少尿和体重增加。为了防止液体扣押和体重增加而停止补给液体，或用胶体代替平衡溶液会导致严重的血浆容量缺乏，如最后不能纠正，将发生肾衰，多器官衰竭和死亡〔4〕。严重失血性休克的创伤病人，需有创监测cvp和pap。因为血管外液扣押是强制性的，强迫性利尿方法就像补充胶体一样，防止了扩张却加重了血浆容量的缺乏〔5〕。
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