膝关节髌骨脱位
膝关节髌骨脱位
人的膝关节是非常脆弱的，对人的健康也是非常重要的，膝关节容易出现多种疾病，比如大家常听说的膝关节髌骨脱位，这种疾病可以选择手术治疗，病情较轻的话也可以做非手术处理。
1.非手术处理
一旦发生常常可用手法整复，通过膝关节过伸位时，在髌骨外侧边缘挤压，即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4～6周。并须经X线摄片仔细地检查，排除有无骨、软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或全脱位。但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视髌骨内侧支持带的损伤，也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。
2.手术处理
在膝关节内有骨、软骨碎片时，则应该手术切除或修复，并对被撕裂的膝内侧的软组织，包括股四头肌的内侧扩张部，均需在手术时给予修复。必要时可以做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩，以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复，也应施行手术切开整复，同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位，只有手术才可能有效通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术，以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有：
（1）急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨、软骨骨折；
（2）复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤，包括半月板损伤及骨、软骨骨折。
3.手术方法
如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常，通过简单的内侧修复或紧缩，加上外侧支持带切开、松解，即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例，应按照复发性髌骨脱位处理，以避免术后再发髌骨脱位。
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