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下肢神经受损

场景/问题/来源
神经受损,原因,如何治疗

下肢神经受损

知识/回答

人体的一切位置出現问题都是给日常生活和工作中造成不变,尤其是下肢神经损伤后会产生行走不便的状况。但是,下肢神经遭受损害的原因有很多,更为普遍的便是反射性的损害,例如遭受严厉打击或被压迫的原因,通常使下肢产生发麻的情况。此外,如果是骨节产生脱位或骨折也一样会让神经遭受影响。

下肢的神经构成

下肢的神经由腰丛和骶丛传出,在大腿根部的正前方为股神经,里侧为闭孔神经,两侧为股两侧皮神经,在大腿根部的后才为人正直人体上最粗的神经——腰椎压迫神经。腰椎压迫神经在腘窝的位置分成胫神经和腓总神经,胫神经走形于小腿肚的后才,并根据脚踝的后里侧做到脚底,腓总神经在膝盖骨腓骨头后外处又分成腓深神经和腓浅神经,走形于小腿肚的两侧。

损害原因

下肢神经损伤的原因有很多,最普遍的为机械性损伤,例如枪支弹药伤、刀刺伤,严厉打击及被压迫等各种各样原因造成的神经挤压伤(天王星的损害应当就归属于该类),肩关节脱位及骨折造成的伸展伤等。

临床症状

神经损伤后将造成该神经操纵的肌肉麻木、委缩,神经操纵地区觉得发麻、迟缓、感觉神经皮肤过敏等。此外,神经具备营养缺乏症功效,神经损伤后会出現皮肤变软、发光,负伤后创口痊愈迟缓,指甲变形、变脆,骨质疏松等。

股神经损伤:大腿根部及小腿肚的前里侧觉得减低,大腿根部正前方肌萎缩,膝盖骨挺直艰难,没法上坡及上楼梯。

闭孔神经损害:大腿根部远侧里侧及膝里侧感觉障碍,大腿根部肌萎缩,髋关内收艰难(没法跷二郎腿)。

腰椎压迫神经损害:将造成比较严重的功能问题。损害后小腿肚后面、两侧、脚部的感觉障碍,大腿根部后才及小腿肚的肌萎缩,膝盖骨没法弯折,膝关节及脚趾没法活动。

胫神经损害:脚底觉得缺少及灼烧样疼痛,小腿肚后才肌肉及脚底肌萎缩,膝关节没法往下活动,脚趾没法弯折。

腓总神经损害:小腿肚后两侧、前两侧、外踝、足背等地区的感觉障碍,小腿肚两侧肌萎缩,足背没法上翘。

确诊方式

神经损伤后可根据负伤原因及负伤位置预测是什么神经遭受损害,并开展有关肌肉的肌张力查验及觉得位置的缺少进一步开展分辨,并根据电生理查验诊断。电生理查验能纪录损害的位置及种类,并能分辨预后。

治疗方法

针对有开放性伤口的神经损伤,假如创口清理且病人一般状况优良,能够一期行神经修复,假如病人一般状况较弱,则清创后3-7天行神经修复。针对比较严重环境污染的开放性伤口,则应优先创口的完全清创,并尽可能寻找神经断端并标识,并在软组织痊愈后3-6周行神经符合。

创伤性下肢神经损伤需认真仔细神经残留作用并纪录实际的神经功能问题,病人要积极参加康复训练防止骨节肌肉萎缩。针对闭合性骨折合拼下肢神经损伤,一般不需要初期神经探察,应等候神经再生,而沒有原发性神经症状而经技巧复位及石膏固定后出現神经症状病人,则应初期手术治疗探察。

神经损伤修补手术治疗的计划方案有多种多样,包含神经松解术、神经手术缝合、神经移殖、神经挪动等。

神经没法修补的病人,行得通筋腱转位来改进下肢作用。

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